Efetividade do protocolo para prevenção de lesões por pressão implantado em Unidade de Terapia Intensiva / Effectivenesses of protocol impremented in an intensive Care Unit for the prevention of pressure ulcers

Este estudo objetivou avaliar efetividade da implantação do protocolo para prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva. Estudo quantitativo descritivo, analítico e documental. Foram aplicados testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher para variáveis categóricas e Mann-Whitney para numéricas; significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. A Amostra totalizou 566 pacientes, com médias de idade de 45 anos, escore da escala de Braden de 12,4 e tempo de internamento de 9,8 dias. Predominaram lesão por pressão sacral na admissão (11,1%); do sexo masculino (66,9%) e procedência da emergência (54,0%). Houve redução significativa de lesão por pressão durante o internamento (36,6% para 12,3%), da média do tempo de internamento (11,4 para 7,1 dias), bem como o surgimento de lesão por pressão em regiões calcânea (25,7% para 3,7%) e sacra (9,9% para 2,8%). Foi comprovada a efetividade da implantação do protocolo para prevenção de lesão por pressão.

Avaliação econômica da adesão ao pacto pela saúde no Estado de Pernambuco / Economic evaluation of adherence to the pact for health in the State of Pernambuco

O Pacto pela Saúde no Brasil foi implantado com o objetivo de qualificar o processo de descentralização e organização das gestões, e de os gestores assumirem o compromisso público dessa construção, com base nos princípios constitucionais, definindo prioridades, utilizando recursos com eficiência e melhorando a qualidade de saúde da população. Considerando a importância da adesão ao Pacto pela Saúde, o estudo busca responder se este compromisso pactuado pelos municípios de Pernambuco influenciou na melhoria do bem-estar social e da eficiência na gestão dos recursos. Portanto, o trabalho busca avaliar os efeitos da adesão ao Pacto pela Saúde sobre os gastos e indicadores de saúde dos municípios de Pernambuco. O método utilizado para avaliação dos dados foi o de Diferenças em Diferenças(DD), que permite comparar municípios em grupos homogêneos, com correção de contra factuais, e estimar o efeito do Pacto por meio de análise de regressão. O estudo foi desenvolvido em três modelos: o modelo 1 é utilizado na análise do grupo de todos os municípios do estado, e os modelos 2 e 3, na avaliação dos municípios que fazem parte de grupos homogêneos, segundo os critérios do Índice de Desempenho do SUS (IDSUS). O estudo revelou que, conforme o modelo 1, a adesão ao Pacto pela Saúde provocou efeitos sobre o aumento dos gastos absolutos e também nas despesas com recursos humanos, porém apresentou pequeno impacto sobre o bem-estar social, com relação positiva apenas na cobertura vacinal. O modelo 2 identifica efeito apenas sobre as variáveis de gastos em saúde e o modelo 3 mostra impacto positivo sobre as variáveis dos indicadores de cobertura vacinal e pré-natal, sem influência sobre as variáveis de gastos em saúde. O indicador de mortalidade infantil não sofreu influência em nenhum dos modelos avaliados. Diante do estudo, no estado de Pernambuco, o Pacto pela Saúde ainda busca consolidação como a grande política de descentralização e mudança na saúde da população.(AU)

The Pact for Health in Brazil was implemented in order to qualify the process of decentralization and organization of efforts, and managers take the public commitment of this construction, based on constitutional principles, defining priorities, using resources efficiently and improving the quality population health. Considering the importance of adherence to the Pact for Health, the study seeks to answer is this commitment agreed by Pernambuco municipalities influenced the improvement of social welfare and efficiency in resource management. Therefore, the study sought to determine the effects of accession to the Covenant on health spending and health indicators of Pernambuco municipalities. The method used to evaluate the data was the differences in differences (DD), which allows you to compare municipalities in homogeneous groups, with correction of factual against, and estimate the effect of the Covenant by regression analysis. The study was conducted in three models: Model 1 is used to analyze the group of all municipalities in the state, and models 2 and 3, in the evaluation of the municipalities that are part of homogeneous groups, according to the Performance Index criteria SUS (IDSUS). The study found that, depending on the model 1, adherence to the Pact for Health caused effects on the increase in absolute spending and also in human resources expenditures, but had little impact on the social well-being, positive relationship only in immunization coverage. Model 2 identifies effect only on the variables of health expenditures and the 3 model shows positive impact on the variables of the immunization coverage indicators and prenatal without influence on health spending variables. The infant mortality indicator was not affected in any of the evaluated models. Before the study, in the state of Pernambuco, the Pact for Health still seeking consolidation as a great decentralization policy and change in population health.(AU)

Mortalidade materna em Pernambuco: uma revisão de literatura / Maternal mortality in Pernambuco: a literature review

O estudo teve como objetivo analisar a produção científica sobre óbitos maternos em Pernambuco, no período de 1988 a 2009, bem como, identificar a razão de mortalidade materna (RMM) correspondente e avaliar os programas, ações e pactuações a nível estadual, voltados para o combate à redução de mortalidade materna no período da pesquisa. Foi realizado um levantamento bibliográfico acerca do comportamento da mortalidade materna em Pernambuco utilizando as bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), monografias e artigos catalogados nos três mais antigos cursos de Enfermagem do Estado localizados na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças (FENSG) e Fundação de Ensino Superior de Olinda (FUNESO). Foram utilizadas também, informações contidas no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações dos Nascidos Vivos (SINASC). O estudo revelou que a Razão de Mortalidade Materna (RMM) em Pernambuco apresentou uma ascendência nos anos de 1996 a 1998, onde o ano de maior RMM no Estado pode ser considerado como um ponto positivo, uma vez que até 1995 aconteciam em elevados números, porém não eram registrados e, muito menos, investigados. Foi identificado um número elevado de subinformação e subregistro das mortes de mulheres em idade de 10 a 49 anos, predominância de óbitos no puerpério precoce e aumentados índices de morte materna por causas evitáveis com predominância da morbimortalidade nos casos de síndromes hipertensivas, hemorragias, infecções puerperais e complicações do aborto. O estudo permitiu identificar que, a Mortalidade Materna ainda é um sério problema de saúde pública no Brasil e em Pernambuco, que pouco se pesquisou sobre esse tema no estado, nos últimos 20 anos, que a RMM é um índice relevante na avaliação da qualidade dos serviços de saúde voltados para o atendimento à mulher no ciclo...

The study aimed to analyze the scientific literature on maternal mortality in Pernambuco, in the period 1988 to 2009, as well as identify the maternal mortality ratio (MMR) and evaluatethe relevant programs, actions and agreements at the state level, aimed at fight to reduce maternal mortality during the study period. We conducted a literature review on the performance of maternal mortality in Pernambuco using the databases of the Latin Americanand Caribbean Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), monographs and articles cataloged in three older Nursing courses in the state located at theFederal University of Pernambuco (UFPE), School of Nursing Our Lady of Grace (FENSG) and Foundation for Higher Education in Olinda (Funes.) were also used, information contained in the Information System (SIM ) and Information System of Live Births(SINASC). The study revealed that the Maternal Mortality Ratio (MMR) in Pernambuco had an ancestry in the years 1996 to 1998, where years of higher MMR in the state can be considered as a plus, since up to 1995 occurred in large numbers, but were not recorded, let alone investigated. Identified a large number of subinformação and underreporting of deaths among women aged 10 to 49 years, the predominance of deaths in the early postpartum period, and increased maternal death rates from preventable causes of morbidity and mortalitypredominantly in cases of hypertensive disorders, haemorrhage, puerperal infections and complications of abortion. The study identified that maternal mortality is still a serious publichealth problem in Brazil and Pernambuco, where so little research on this subject in the state over the past 20 years, the MMR is an important index in evaluating the quality of health services aimed at meeting the woman in pregnancy and childbirth and socioeconomic status of a particular region and that the great challenge in the fight to reduce maternal mortality...